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什么是活性炭血液灌流

什么是活性炭血液灌流

活性炭血液灌流是将血液流经活性炭净化,活性炭能吸附血液中所含的有害物。例如过量药物或毒物。早在1965年有用来治疗尿毒症的临床报道:用200g活性炭(直径0.5~1.50mm),血液流速为100~300ml/min,血液中肌酸酐和尿酸被很好地除去。

早期这种用法存在着活性炭微细粉末会栓塞组织的问题,对此先后有各种包膜技术来解决,例如在加拿大用粒状活性炭涂以硝酸纤维及白蛋白包成具有半透性的薄膜;在美国用聚甲基丙稀酸羟乙酯来包膜;在我国用明胶经两次包成子母囊型。

明胶子母囊型活性炭是用>300目活性炭粉,以明胶包囊形成直径0.1mm的小颗粒,再和明胶混匀,滴入冷液体石蜡中成为直径为1.5~2.0mm的丸粒。明胶中加入水溶性的聚乙二醇(分子量6000),在活性炭丸粒内和表面制孔,用戊二醛交联,冲洗,干燥,灭菌,经热原检查而成。

该子母囊活性炭通过试验证明对氯丙嗪、氰钴铵、尿酸、肌酐、戊巴比妥、水杨酸等药物有吸附效果。在临床应用对肾衰竭尿毒症患者,可代替部分平板透析器的功能;对安眠药中毒病例有良好的解毒效果。

活性炭用于血液灌流曾经有过活性炭细末栓塞问题外,还注意到血小板减少、纤维蛋白原减少和致热原等问题,现在大都通过精制和以生物相容性的聚合物包膜等技术予以解决,国外血液灌流柱已有商品上市。但是有报告称,在血液灌流时,血小板计数、白细胞计数和混血因子浓度以及钙、葡萄糖、尿素、肌酸酐和尿酸盐都有一时性的降低。活性炭血液灌流对大量分布的药物或毒物不是有效的。